Plaque Dentaire
1. Qu’est ce que la plaque dentaire ? Qu'est ce que le tartre?
Le plaque dentaire est un dépôt ou biofilm collant de micro-organismes, principalement des bactéries, souvent incolore, qui se forme constamment à la surface des dents, notamment à la jonction avec les gencives, sur les restaurations et sur les prothèses (y compris les bridges et les dentiers).
Cette plaque, aussi appelée plaque bactérienne, se constitue, à partir d'une part, des résidus alimentaires non éliminés par le brossage (en particulier aliments sucrés) et d'autre part, de concrétions apportées par la salive.
En l’absence de brossage régulier, les bactéries prolifèrent, créant des couches successives et organisées, de plus en plus résistantes. La plaque dentaire commence à se former entre 4 à 12 heures après le brossage. C'est la raison pour laquelle il est important de se brosser les dents au moins 2 fois par jour et de passer des brossettes ou du fil dentaire pour "désorganiser" la structure en formation.
Lorsqu'elle n'est pas éliminée, la plaque se minéralise en une couche de tartre, de couleur jaunâtre voire brunâtre. Cette couche, plus difficile à éliminer, ne partira pas au brossage mais lors d'un détartrage chez votre hygéniste ou votre dentiste.
De plus, les bactéries prolifèrent, se dispersent et vont coloniser de nouvelles surfaces.
Schéma: Prolifération des bactéries orales à la surface d'une dent
2. Pourquoi éliminer la plaque dentaire ?
Il est important d’éliminer la plaque dentaire et le tartre car l'accumulation des bactéries à la surface de la dent suivie de leur migration sous la gencive est à l'origine de 2 problèmes majeurs de santé bucco-dentaires:
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à la surface de la dent, la carie dentaire due aux acides produits par les bactéries (streptococcus mutans) lors de la transformation des sucres contenus dans les résidus alimentaires; les attaques acides répétées détruisent l’émail et forment une cavité dans la dent: la carie
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au niveau du parodonte et des gencives, les maladies parondontales due au déséquilibre entre les bactéries bégnines (protéobactéries) et pathogènes (les streptocoques ou les granulicatelles):
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la gingivite avec l'irritation des gencives (rouge, gonflée, saignant facilement),
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la parodontite avec le déchaussement de la dent (récession gingivale) voire la perte de la dent après attaque le l'os.
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De plus, outre le problème esthétique de la couleur é la surface de vos dents, les bactéries peuvent entraîner une mauvaise haleine (halitose).
3. Comment éviter la formation de la plaque dentaire ?
Le meilleur moyen d'éviter la formation de la plaque dentaire est
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le brossage des dents 2 à 3 fois par jour pendant au moins 3 minutes avec une brosse à dent (idéalement électrique) et un dentifrice adapté. et
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l’utilisation de brossettes interdentaires (avec un peu de dentifrice à la surface) et/ou de fil dentaire qui permet d'éliminer des résidus aux endroits difficiles à atteindre lors du brossage (en général 1 fois par jour, le soir).
En effet, ces deux actions, qui correspondent à la fois à une action mécanique de la brosse à dents/brossettes et une action chimique du dentifrice, vont réduire/éliminer et désorganiser la plaque dentaire et ainsi empêcher son développement, contrôlant ainsi le prolifération de micro-organismes pathogènes.
Le brossage du soir est particulièrement important car l'action positive présente au cours de la journée (salivation, parole, mouvements de la langue) n'existe plus.
4. Plus d'information sur les bactéries présentes dans la bouche
La bouche est le siège d’un microbiote important comprenant des milliards de micro-organismes, en particulier près de 700 espèces de bactéries, certaines bénéfiques tel que le Streptrococcus sanguinis qui prévient les caries, d’autres pathogènes. Cette flore buccale se construit depuis la naissance, tout au cours de la vie et varie d’un individu à l’autre en fonction de son alimentation, de son hygiène bucco-dentaire, de son âge ainsi que d’autres facteurs (température, pH de la salive, etc...).
L’essentiel est de maintenir l’équilibre du microbiote (l’eubiose) entre ces populations. La salive, qui joue quant à elle plusieurs rôles, y contribue fortement ; en effet, elle permet de « rincer » les restes alimentaires et la fine pellicule de salive qui recouvre les dents, les protège contre les bactéries et leurs attaques acides. De plus les agents antimicrobiens présents dans la salive tuent les bactéries pathogènes.
En simplifiant, lorsque le microbiote est à l’équilibre, les bactéries bénéfiques colonisent l’ensemble des surfaces de la bouche, laissant peu de place pour la fixation et donc la prolifération des agents pathogènes.
Cependant des ruptures de cet équilibre (dysbiose) peuvent survenir suite à une mauvaise hygiène bucco-dentaire, au tabac, à l’alcool, au stress ou des maladies comme le diabète.
En effet, si nous n’éliminons pas les résidus alimentaires qui restent dans la bouche (sur les dents, les gencives, la langue), certaines bactéries pathogènes s’en nourrissent ; c’est le cas du Streptococcus mutans à l’origine de la création de la plaque dentaire.
cf. Question 3 pourcomprendre l'impact négatif de la plauqe dentaire.
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